Periorale Dermatitis

Periorale Dermatitis - auch Mundrose genannt - ist ein entz├╝ndlicher Hautausschlag im Gesicht, der an Akne oder Rosacea erinnert. ­čÖü┬á Meist ist der rote Ausschlag um den Mund und am Kinn zu sehen, in seltenen F├Ąllen aber auch an den Augen. Im Folgenden verraten wir alles Wissenswerte rund um den entz├╝ndlichen Ausschlag und zeigen m├Âgliche Ursachen und Behandlungsm├Âglichkeiten auf.

Symptome bei perioraler Dermatitis

Typischerweise betrifft die periorale Dermatitis die Haut rund um den Mund und am Kinn. H├Ąufig ist dabei ein Rand von ein bis zwei Millimetern zu erkennen, der an das Rot der Lippen angrenzt und von den entz├╝ndlichen Ver├Ąnderungen verschont bleibt. Erste Hinweise darauf, dass es sich um eine Mundrose handeln k├Ânnte, sind Pickel um den Mund. Bei fortschreitendem Krankheitsverlauf leiden die Betroffenen h├Ąufig unter folgenden Symptomen:

  • juckende oder brennende Hautr├Âtungen (Erytheme)
  • rote Papeln, also Kn├Âtchen mit einem Durchmesser von etwa 0,2 bis 0,4 Zentimeter, teilweise mit gelber Spitze
  • schuppende Haut und Pusteln um den Mund
  • Spannungsgef├╝hle der Haut

Es kann vorkommen, dass einzelne Pusteln zu fl├Ąchigen "Plaques" verschmelzen. Zu den seitlichen Gesichtsbereichen laufen die Hautver├Ąnderungen unscharf und begleitet von Papeln und schuppender Haut aus.

In den Symptomen ├Ąhnelt die periorale Dermatitis denen einer Akne sowie Rosacea. Im Gegensatz zur Akne jedoch bilden sich bei der Mundrose weder Mitesser noch Griesk├Ârner. Mundrose und Rosacea sind schon schwerer voneinander zu unterscheiden. Im Gegensatz zur perioralen Dermatitis f├╝hrt die Rosazea aber nicht zu Ausschlag rund um den Mund. Dar├╝ber hinaus bringt die Rosazea weitere Symptome wie die sichtbare Erweiterungen der Blutgef├Ą├če und pl├Âtzlich auftretende, fleckige Hautr├Âtungen mit sich.

Ursachen von perioraler Dermatitis

Welche Ursachen der perioralen Dermatitis zugrunde liegen, ist derzeit noch nicht bekannt. Vermutlich tragen aber viele verschiedene Faktoren zur Entstehung der Erkrankung bei. Als Ausl├Âser diskutiert werden zum Beispiel ein Zuviel an Sonnenlicht, hormonelle Verh├╝tungsmittel und Magen-Darm-St├Ârungen. Weitere Einflussfaktoren sind eine gesteigerte Talgproduktion der Haut sowie die Besiedelung mit bestimmten Pilzen oder Bakterien.

In vielen F├Ąllen ist eine ├╝berpflegte Haut verantwortlich f├╝r das Auftreten des entz├╝ndlichen Ausschlags im Gesicht. Eine zu h├Ąufige Verwendung von Kosmetika sowie von Pflegeprodukten, beispielsweise Feuchtigkeitscremes, kann den Ausbruch der perioralen Dermatitis beg├╝nstigen. Der Grund: Durch die ├╝bertriebene Anwendung feuchtigkeitsspendender Produkte ist die Haut ├╝berfeuchtet. In der Folge kommt es zu einer St├Ârung ihrer nat├╝rlichen Barrierefunktion, sie trocknet aus und ist irritiert und gereizt.

ÔÜá´ŞĆ Achtung: Kortisonhaltige Produkte, die auf der Gesichtshaut angewendet werden, k├Ânnen einen vergleichbaren Effekt haben und das Entstehen der perioralen Dermatitis f├Ârdern. Zu diesen Produkten geh├Âren beispielsweise Kortisonsalben sowie Kortison-Pr├Ąparate zur Inhalation (Asthmatherapie).

Letztlich wirkt auch eine erh├Âhte psychische Belastung sich auf den Zustand der Haut aus und wirkt unter Umst├Ąnden f├Ârderlich auf das Entstehen einer Mundrose.

Behandlung einer perioralern Dermatitis

Helfen keine herk├Âmmlichen Ma├čnahmen mehr gegen den Hautausschlag, sind verschreibungspflichtige Medikamente das Mittel der Wahl. Dazu z├Ąhlen Cremes, Salben, Gels und L├Âsungen mit bestimmten Wirkstoffen sowie, wenn n├Âtig, orale Pr├Ąparate. H├Ąufig werden die Medikamente auch in Kombination eingenommen. Wann welches Medikament helfen kann, wie es dosiert werden sollte und wie lange die Behandlung dauern kann, erkl├Ąrt Ihnen ein Dermatologe oder medizinischer Kosmetiker. ­čĹĘ­čĆ╗ÔÇŹÔÜĽ´ŞĆ┬á

  • Natriumbituminosulfonat: Der Wirkstoff wird als Gel hauchd├╝nn auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen. Abends angewendet, lindert das Mittel die Entz├╝ndungen und den Juckreiz und hilft gegen eine ├╝berm├Ą├čige Talgproduktion. Auch gegen Bakterien und Pilze zeigt es eine gute Wirksamkeit.
  • Zink: Zinkhaltige Salben helfen dann, wenn der Ausschlag sehr hartn├Ąckig ist und nicht weichen will.
  • Pimecrolimus: Der Wirkstoff in Cremeform beruhigt die Entz├╝ndungen der Talgdr├╝sen und wirkt au├čerdem anti-infekti├Âs und anti-entz├╝ndlich. Das Mittel kann ├╝ber einen Zeitraum von zwei Jahren verwendet werden.
  • Antibiotika: Antibiotische Salben oder L├Âsungen (zum Beispiel mit Metronidazol oder Erythromycin) helfen, die Entz├╝ndungen zu bek├Ąmpfen. In hartn├Ąckigen F├Ąllen k├Ânnen Antibiotika-Tabletten (zum Beispiel mit mit Doxycyclin oder Minocyclin) verabreicht werden.
  • Isotretinoin: Spricht die Mundrose auch auf Antibiotika nicht an, kann die Therapie mit dem Aknemittel Isotretinoin sinnvoll sein. Zuvor sollte eine Schwangerschaft w├Ąhrend der Behandlung ausgeschlossen werden, da der Wirkstoff das ungeborene Kind schwer sch├Ądigen kann.

Hautpflege bei perioraler Dermatitis

Mittel der Wahl bei einer perioralen Dermatitis ist die sogenannte Nulltherapie. Dabei verzichten die Betroffenen f├╝r mindestens sechs, besser zw├Âlf Wochen auf alle Reinigungs- und Pflegeprodukte sowie Kosmetika. Erste Erfolge zeigen sich in der Regel schon nach etwa drei Wochen. In dieser Zeit sollten die Betroffenen zudem auf Cremes mit Kortikosteroiden, Parfums und parfumierte Waschmittel, Raumsprays sowie fluoridhaltige Zahnpasta verzichten.

Frau reinigt Gesicht mit lauwarmem Wasser

Empfehlenswert ist au├čerdem, die Gesichtshaut zwei Mal t├Ąglich gr├╝ndlich, aber schonend zu reinigen. Auch hierbei ist auf Kosmetika oder Chemikalien zu verzichten, die Reinigung erfolgt mit lauwarmem Wasser. Alternativ helfen Mikrofasert├╝cher, die Haut sanft von Verunreinigungen zu befreien.

Wer sein Gesicht zus├Ątzlich reinigen m├Âchte, sollte sogenannte Syndets aus der Apotheke oder Drogerie verwenden. Diese Waschlotionen enthalten Tenside und verf├╝gen ├╝ber einen pH-Wert, der dem der Haut sehr ├Ąhnlich ist. Aus diesem Grund haben die Syndets eine weniger intensive Wirkung als herk├Âmmliche Reinigungsmittel.

Nach der Reinigung ist das Gesicht mit einem sauberen, weichen Handtuch abzutupfen. Achten Sie darauf, wirklich zu tupfen statt zu rubbeln oder zu reiben. Idealerweise waschen Sie Ihre Handt├╝cher ohne Weichsp├╝ler und verzichten auf Waschmittel mit Duftstoffen.

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